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병원 다녀온 뒤 영수증만 덜렁…
"이걸로 청구 가능한가?"
"어떤 서류가 필요한 거지?"
헷갈리셨다면 이 글 하나로 정리해보세요!
오늘은 의료 실비보험(실손의료보험) 청구할 때 필요한 서류부터,
어디서, 어떻게, 언제까지 제출해야 하는지까지!
진짜 쉬운 방법으로 알려드립니다 😊
✅ 실비보험(실손의료보험)이란?
우리가 병원에서 실제로 낸 의료비의 일정 부분을 환급해주는 보험이에요.
예: 외래 진료비, 입원비, 약국비 등
- 건강보험 적용 항목 기준
- 일부 비급여 항목도 보장 가능
- 대부분 연간 한도 내에서 보장 (예: 입원의료비 최대 5천만 원)
📋 실비보험 청구 시 필요한 서류
1. 공통 서류
서류설명
| 보험금 청구서 | 보험사 앱 또는 홈페이지에서 다운로드 가능 (전자서명 가능) |
| 진료비 영수증 | 병원·약국에서 발급 |
| 진료확인서 or 진단서 | 외래는 진료확인서, 입원·수술은 진단서 필수 |
| 약제비 영수증 | 약국에서 따로 발급받아야 해요 |
📌 진료비 10만 원 이하인 경우엔 ‘영수증만’으로 청구되는 경우도 많습니다!
2. 상황별 추가 서류
- 입원치료: 입퇴원 확인서, 진단서
- 수술치료: 수술확인서
- 응급실 치료: 응급진료 확인서
- 치과 진료: 진단서 + 치료확인서
- 한방 진료: 진료내역서, 한방 진단서
🕒 청구 시기 & 유의사항
- 진료일로부터 3년 이내에만 청구 가능
→ 이 기간을 지나면 보험금 청구권 소멸됩니다! - 치료 완료 후 청구해야 하며,
계속 치료 중이면 중간정산 방식으로 일부 청구도 가능해요.
📱 실비보험 청구 방법 (초간단)
1. 모바일 앱 이용 (가장 추천)
- 보험사 앱 로그인 → ‘보험금 청구’ 클릭
- 사진 촬영으로 서류 첨부
- 전자서명 후 제출 완료
2. 홈페이지 접수
- PDF 파일로 업로드
- 출력 후 팩스 전송도 가능
3. 방문 or 우편 접수
- 가까운 지점 방문하거나
- 서류 출력 후 등기로 보험사에 발송
🙋 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 진단서 꼭 필요해요?
→ 10만 원 이하 외래 진료는 대부분 영수증만으로 청구 가능!
단, 입원/수술 등 고액 진료는 진단서가 필요해요.
Q. 한 번에 몰아서 청구할 수 있나요?
→ 가능하지만 진료일 기준 3년 내여야 하며,
진료별로 구분해서 서류 챙겨야 해요.
Q. 가족 병원비도 청구되나요?
→ 피보험자(가입자) 명의로 가입된 경우 가능!
가족관계증명서 요구될 수 있어요.
✅ 마무리 요약
✔ 병원비는 진료 후 3년 내에 청구
✔ 모바일 앱으로 간편하게 사진만 찍어도 OK
✔ 진료비 10만 원 미만은 서류 간소화
✔ 입원·수술은 반드시 진단서 챙기기!
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